肾上囊肿术后的保养护理查房.docVIP

肾囊肿术后康复护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，58岁，因体检发现右肾囊肿10年，近半年出现腰部胀痛不适，于2025年12月10日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

术前检查：入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，泌尿系CT提示右肾囊肿大小约8cm×7cm，位于肾下极，压迫肾实质。

手术情况：患者于2025年12月12日在全麻下行腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。术后6小时内每小时监测一次生命体征，均平稳。

（二）伤口及引流情况

患者腹部有3个腹腔镜手术切口，分别为1cm、0.5cm、0.5cm，敷料干燥，无渗血渗液。留置腹膜后引流管一根，引流出淡红色血性液体，术后24小时引流量约80ml，引流管通畅，固定良好。

（三）疼痛评估

患者主诉伤口疼痛，采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度为3分，属于轻度疼痛。遵医嘱给予双氯芬酸钠栓50mg纳肛，30分钟后疼痛缓解，NRS评分为1分。

（四）饮食及排便情况

术后6小时患者开始进食流质饮食，如米汤、菜汤等，无恶心、呕吐等不适。术后第1天