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肩周炎手术术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：张XX，性别：女，年龄：58岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月20日，手术时间：2025年12月22日。

主诉

右肩关节疼痛伴活动受限1年，加重3个月。

现病史

患者1年前无明显诱因出现右肩关节疼痛，初始为间歇性钝痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。3个月前疼痛加剧，呈持续性锐痛，夜间明显，右肩关节前屈、外展、后伸均受限，无法完成梳头、穿衣等日常动作。在外院行保守治疗（口服非甾体抗炎药、理疗、封闭注射）效果不佳，为进一步治疗入院。

既往史

高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

术前评估

体格检查：右肩关节无明显肿胀，肩峰下、结节间沟压痛明显，前屈80°，外展60°，后伸20°，Neer征（+）、Hawkins征（+）。

影像学检查：X线片示右肩关节间隙正常，肱骨大结节增生；MRI示右肩袖部分撕裂，关节囊增厚，盂肱关节腔少量积液。

手术方案：全麻下行右肩关节镜下肩袖修补术+关节囊松解术。

术后情况

患者术后安返病房，神志清楚，生命体征平稳（T：36.8℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：135/85mmHg）。右肩关节佩戴外展支具（外展30°，前屈15°），敷料干燥，引流管通畅