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右横位脐带脱垂术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，28岁，孕38周+2天，因“停经38周+2天，阴道流液伴胎动减少1小时”入院。入院时，患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳。产科检查显示，宫高32cm，腹围98cm，胎位为右横位，胎心110次/分，阴道检查发现脐带脱垂，立即行剖宫产术。手术过程顺利，娩出一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。术后患者返回病房，给予心电监护、吸氧、补液等对症支持治疗。

二、术后护理问题及措施

（一）生命体征监测

术后24小时内，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察患者的生命体征变化。患者术后体温37.8℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，同时鼓励患者多饮水。术后6小时，患者体温恢复正常。脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，未出现异常波动。

（二）伤口护理

术后密切观察腹部伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。每日更换伤口敷料，严格遵守无菌操作原则。患者术后伤口无渗血、渗液，愈合良好。术后7天，伤口拆线，愈合等级为甲级。

（三）疼痛护理

术后患者会出现不同程度的疼痛，影响休息和恢复。护理人员应评估患者的疼痛程度，采用数字评分法（NRS）对患者进行疼痛评分，患者术后疼痛评分为6分。根据疼痛评分，给予患者镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊，每次0.3g，每12小时一次。同时，采用非药物镇痛方法，如