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剖腹产术后肢体护理个案

一、病例介绍

患者李女士，32岁，孕39周，因胎儿臀位、预估胎儿体重较大（约4000g），于2025年11月15日在腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖腹产术。手术时长约75分钟，术中出血约200ml，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。术后诊断为：孕1产1，孕39周，LOA（左枕前位），单活婴，剖腹产术后。

术后返回病房时，患者生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。腹部切口敷料干燥，无渗血渗液。留置导尿管通畅，尿液清亮，量约300ml。下肢情况：双下肢感觉、运动功能正常，无麻木、疼痛，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用**数字评分法（NRS）**评估，术后6小时疼痛评分为6分（中度疼痛），主要集中在腹部切口及腰背部（与麻醉体位有关）。

肢体活动能力：术后6小时内，患者因麻醉及疼痛影响，主动活动能力受限，仅能轻微翻身及活动上肢，双下肢可进行轻微屈伸，但无法抬离床面。

皮肤情况：双下肢皮肤完整，无红肿、压痕，皮肤弹性良好。

血液循环情况：双下肢皮温正常，足背动脉搏动有力，毛细血管充盈时间2秒，无肿胀。

（二）心理社会评估

患者对剖腹产术后恢复过程存在一定焦虑，担心活动会影响伤口愈合，对早期下床活动存在恐惧心理。同时，因初次生育，对