肺穿刺护理诊断及个案.docVIP

经皮肺穿刺活检术治疗肺占位性病变个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，偶有少量白色黏痰，痰中带血丝，无胸痛、胸闷、呼吸困难等不适。既往有“高血压病”病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院后完善相关检查，胸部CT示：右肺上叶见一大小约3.5cm×2.8cm的占位性病变，边界欠清，形态不规则，可见分叶及毛刺征，考虑肺癌可能性大。为明确病变性质，经患者及家属知情同意后，拟行经皮肺穿刺活检术。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态尚可，营养中等。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查结果基本正常，心电图示窦性心律，大致正常心电图。

心理状况：患者因对疾病诊断不明确，担心穿刺结果为恶性肿瘤，存在焦虑、恐惧情绪，对手术过程及术后恢复存在疑虑。

认知状况：患者及家属对经皮肺穿刺活检术的相关知识了解较少，对手术的目的、过程、风险及术后注意事项认识不足。

（二）术后评估

穿刺部位情况：术后穿刺部位敷料干燥，无渗血、渗液，局部无明显肿胀、疼痛。

生命体征：术后2小时内每30分钟监测一次生命体征，患者体温36.6℃，脉搏80次