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肾肿瘤全切术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：XXX

性别：男

年龄：58岁

住院号：XXXXXX

入院时间：2025年12月15日

诊断：右肾透明细胞癌（T1bN0M0）

手术方式：腹腔镜下右肾根治性切除术

手术时间：2025年12月18日，历时150分钟

麻醉方式：全身麻醉

简要病史：

患者因“体检发现右肾占位1周”入院。无明显腰痛、血尿、腹部肿块等症状。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。术前检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，胸部CT未见明显转移灶，腹部增强CT提示右肾下极占位，大小约4.5cm×4.0cm，考虑恶性肿瘤可能性大。患者于12月18日在全麻下行腹腔镜下右肾根治性切除术，手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，带回右侧腹膜后引流管一根，尿管一根。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第9天）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg（基础血压130/80mmHg）

血氧饱和度：99%（未吸氧）

（二）症状与体征

切口情况：右侧腰部可见3个腹腔镜手术切口，长约0.5-1.0cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结及压痛。

引流情况：

右侧腹膜后引流管：已拔除（术后第5天，引流液连续24小时少于10ml）。

尿管：已