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提眉术后护理规范化查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日15:00

地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参与人员：责任护士李护士、实习护士王护士、值班医生刘医生

患者信息：患者女性，45岁，因“双侧上睑皮肤松弛伴眉下垂10年”入院，于2025年12月24日在局部麻醉下行双侧提眉术（眉下切口），术后第2天。

二、核心流程执行情况

（一）术前评估回顾

患者术前无高血压、糖尿病等慢性病史，凝血功能正常，面部无感染灶。责任护士术前已完成健康宣教，包括：

告知手术切口位置（眉下2mm）、术后肿胀期（3-5天）及拆线时间（术后7天）；

指导患者练习术后眼部活动（如缓慢睁眼、闭眼，避免过度抬眉）；

强调术前1周停用阿司匹林、活血化瘀类药物。

（二）术后即时护理落实

手术结束返回病房后，责任护士立即执行：

体位管理：协助患者取半卧位（床头抬高30°-45°），避免低头、侧卧压迫术区；

切口观察：检查双侧眉下切口敷料是否干燥，有无渗血、渗液（术中已用5-0可吸收线皮内缝合，敷料覆盖范围为眉弓至额部）；

疼痛护理：患者诉切口轻微胀痛（VAS评分2分），给予冷敷贴（4℃）外敷术区，每次20分钟，间隔1小时，缓解肿胀与疼痛；

用药指导：遵医嘱口服头孢呋辛酯片（0.25g/次，2次/日）预防感染，云南白药胶囊（0.5g/次，3次/日）止血消肿。

（三）术后24小时病情