2026年手术科院感防控专项工作计划.docxVIP

2026年手术科院感防控专项工作计划

2026年是落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法规标准的关键年份，手术室作为医院感染防控的核心高风险区域，其感染控制水平直接关系到患者手术安全与医疗质量。为进一步提升手术科院感防控的科学化、精细化、规范化水平，切实降低手术部位感染（SSI）、医院感染暴发等风险，结合本院手术室实际运行情况与上年度感控监测数据，制定本专项工作计划。

一、工作目标与总体要求

以“预防为主、全程管控、精准施策”为基本原则，围绕“降低手术部位感染率、杜绝院感暴发事件、提升全员感控能力”三大核心目标，通过完善制度体系、强化培训考核、优化环境管理、严格器械质控、加强监测预警等措施，力争实现2026年度手术室院感防控关键指标全面达标：手术部位感染率（SSI）≤1.5%（三级手术≤2.0%，四级手术≤3.0%）；物体表面、空气、医务人员手卫生等消毒效果合格率100%；器械清洗、消毒、灭菌合格率100%；职业暴露处置规范率100%；感控知识与技能考核全员达标率≥98%。

二、重点任务与实施路径

（一）制度体系优化与机制创新

1.制度修订与动态更新：组织院感科、手术室、消毒供应中心（CSSD）、设备科等多部门联合修订《手术室医院感染防控操作规范（2026版）》，重点完善以下内容：

-补充内镜、动力工具等特殊器械的清洗消毒操作细