护理员实操降温个案.docVIP

老年社区居民高热护理个案：护理员实操降温与健康管理全流程

一、个案基本信息

服务对象：李建国（化名），男性，78岁，独居，患有高血压、2型糖尿病，长期服用硝苯地平控释片（30mg/日）、二甲双胍（0.5g/次，3次/日）。

服务机构：XX街道老年日间照料中心

护理员：张芳（持中级养老护理员证书，5年一线服务经验）

服务时间：2025年8月15日14:00-2025年8月16日10:00

二、个案背景与问题呈现

2025年8月15日14:00，张芳按例上门为李建国提供日间照料服务。敲门无人应答后，张芳使用备用钥匙进入房间，发现李建国卧床，面色潮红、呼吸急促，意识模糊，无法清晰回答问题。张芳立即测量其生命体征：体温40.2℃（腋下）、脉搏118次/分、呼吸28次/分、血压165/95mmHg（高于日常平均值135/85mmHg）。房间内空调未开启，室温达32℃，李建国身着长袖睡衣，被褥厚重。询问邻居得知，李建国前一日曾自述“头晕、乏力”，未外出就医。

三、护理评估与问题分析

（一）生理状况评估

高热原因初步判断：夏季高温天气（当日最高气温38℃）+室内通风不良+穿着不当，符合热射病早期症状（体温≥40℃、意识障碍），需排除感染性发热（如肺炎、尿路感染）。

基础疾病风险：高血压患者高热易引发血压骤升，增加脑卒中风险；糖尿病患者脱水可能导致酮症酸中毒，需密切监测血糖。

身体状态：皮