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腕管综合征术后患者护理查房

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生赵医生

患者信息：

姓名：王女士

年龄：45岁

诊断：右侧腕管综合征（中度）

手术时间：2025年12月20日（右侧腕管切开减压术）

术后第3天

一、患者术后情况汇报（责任护士小李）

1.一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳（体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg）。术后第1天已排气，现饮食正常，睡眠良好。

2.伤口及患肢情况

伤口：右侧腕部切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿、压痛。

患肢：腕关节制动于中立位，手指可轻微活动，无明显肿胀。指端感觉正常，毛细血管充盈时间2秒。

3.疼痛评估

采用NRS评分法，患者静息时疼痛评分为2分，活动时为4分。已遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服，疼痛可缓解。

4.功能锻炼

术后第1天开始指导患者进行手指屈伸训练（每次5-10分钟，每日3次），患者配合良好。

二、护理评估与问题分析

（一）护理评估

评估项目

具体内容

生理功能

伤口愈合良好，患肢血运正常，但腕关节活动受限，手指灵活性有待恢复。

心理状态

患者对术后恢复存在一定焦虑，担心影响工作（职业为办公室文员）。

知识掌握

对术后功能锻炼的重要性认识不足，存在“怕疼不敢动”的心理