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初产妇经阴道分娩产后出血个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

孕产史：G1P0，孕39+2周，因“规律宫缩4小时”入院。

既往史：无高血压、糖尿病、血液系统疾病史，无过敏史。

孕期检查：均正常，产前血红蛋白125g/L，凝血功能正常。

分娩过程：

产妇于入院后6小时宫口开全，在会阴侧切下经阴道分娩一男婴，体重3400g，Apgar评分10分。

胎儿娩出后，胎盘自然剥离完整娩出，检查软产道无明显裂伤。

产后2小时内，产妇阴道持续流出暗红色血液，量约600ml，子宫收缩欠佳，轮廓不清，质软。

诊断：

产后出血（子宫收缩乏力）

失血性贫血（轻度）

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：

血压：95/60mmHg（基础血压110/70mmHg），出现轻度下降。

心率：110次/分，较产前增快。

呼吸：20次/分，平稳。

体温：36.8℃。

子宫收缩情况：

子宫底部位于脐上2指，轮廓不清，质地软，按压后有较多血块及血液流出。

阴道出血情况：

持续性暗红色血液流出，伴有血块，2小时内累计出血量约800ml。

实验室检查：

血红蛋白：95g/L（产后即时），较产前下降。

血常规及凝血功能：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间轻度延长，血小板计数正常。

（二）心理社会评估

产妇及家属因突发大量出血表现出明显的焦虑和恐惧，对病情及预后担忧。

产妇对母乳喂养信心不足，担心