一侧肾全切除术后护理个案.docVIP

单侧肾全切除术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复右侧腰部胀痛伴肉眼血尿1月余”入院。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右侧肾占位性病变，大小约8cm×7cm，考虑肾癌可能性大。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史。入院后经科室讨论，决定行右侧肾全切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者得知自己需要进行肾脏切除手术后，出现明显的焦虑和恐惧情绪，担心手术风险及术后生活质量。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细讲解手术的必要性、手术方式、术后恢复过程及成功案例，缓解其紧张情绪。同时鼓励家属给予患者情感支持，增强其治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

肠道准备：术前1天给予患者流质饮食，术前晚及术晨清洁灌肠，以减少肠道内积气和粪便，避免术中污染腹腔。

皮肤准备：术前1天为患者进行术区皮肤清洁，范围包括右侧腰部、腹部及会阴部，剃除毛发，预防术后感染。

药物准备：术前遵医嘱为患者预防性使用抗生素，控制血压在正常范围。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化。每30分钟记录1次，平稳