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肠息肉术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复腹痛伴便血1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈间歇性发作，排便后可缓解，伴大便带血，为鲜红色，量不多，无黏液及脓液。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常，电子结肠镜检查示：距肛门15cm处可见一约1.5cm×1.2cm的带蒂息肉，表面充血、水肿，病理活检提示为管状腺瘤。

二、治疗经过

患者于入院后第3天在静脉麻醉下行内镜下肠息肉切除术，手术过程顺利，切除息肉完整，创面无明显出血。术后患者安返病房，给予禁食、抑酸、止血、补液等对症支持治疗。术后第1天，患者诉轻微腹痛，无腹胀、恶心、呕吐等不适，肛门已排气，遂给予流质饮食。术后第2天，患者腹痛缓解，大便正常，无便血，改为半流质饮食。术后第3天，患者一般情况良好，无特殊不适，予以出院。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后患者体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，生命体征平稳。

疼痛评估：患者术后诉轻微腹痛，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛），可耐受。

饮食与营养：患者术后禁食1天，之后逐渐过渡到流质、半流质饮食，食欲尚可，无恶心、呕吐等不适。

排便情况：患者术后第1天肛门排气，第2天排便1次，为黄色软便，无便血及黏液。

伤口情况：患者术后