心脏介入治疗的护理个案.docVIP

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  • 2026-03-21 发布于江西
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心脏介入治疗的护理个案

一、患者基本信息

姓名:张某

性别:男

年龄:62岁

民族:汉族

婚姻状况:已婚

职业:退休教师

入院日期:2025年10月15日

入院科室:心血管内科

主诉:反复胸闷、胸痛3年,加重伴气促1周。

既往史:高血压病史10年,最高血压160/100mmHg,规律服用硝苯地平缓释片控制血压;2型糖尿病病史5年,口服二甲双胍片,血糖控制尚可。否认药物过敏史。

家族史:父亲患有冠心病,母亲患有高血压。

二、病情概述

患者3年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,位于胸骨后,呈压榨样,每次持续3-5分钟,休息后可缓解,未予重视。1周前上述症状加重,发作频率增加至每日2-3次,持续时间延长至10分钟左右,伴活动后气促,无头晕、黑矇、晕厥等不适。遂于我院门诊就诊,查心电图提示“窦性心律,ST-T段改变(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低0.1mV)”,心肌酶谱未见明显异常。为进一步诊治,门诊以“冠心病不稳定型心绞痛”收入院。

入院后完善相关检查:

实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常;糖化血红蛋白6.8%;血脂:总胆固醇5.8mmol/L,甘油三酯2.3mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L。

影像学检查:心脏超声提示“左心室舒张功能减退,EF值62%”;冠状动脉CTA提示“冠状动脉三支病变,左前降支近段狭窄70%,回旋支中段狭窄

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