垂悬腹松解术后护理个案.docVIP

垂悬腹松解术后护理个案

一、病例基本资料

患者信息

姓名：张女士

性别：女

年龄：45岁

婚姻状况：已婚

文化程度：大专

职业：自由职业者

主诉

产后10年腹部皮肤松弛伴下垂明显，影响日常生活及心理状态1年，加重3个月。

现病史

患者10年前足月剖宫产分娩，产后腹部皮肤及脂肪组织未完全恢复，逐渐出现腹部皮肤松弛、下垂，形成“垂悬腹”外观。近1年因体重波动（体重增加约15kg），腹部下垂症状明显加重，站立时腹部皮肤及脂肪组织垂至耻骨联合下方，行走时需用手托扶腹部，日常弯腰、穿衣、清洁等活动受限；同时因体型改变产生明显自卑心理，不愿参与社交活动，睡眠质量下降（入睡困难、夜间易醒）。3个月前于我院整形外科就诊，诊断为“重度腹壁松弛症（垂悬腹）”，完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻下行垂悬腹松解术（腹壁整形术+脂肪抽吸术），术后转入整形外科病房。

既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史（除剖宫产外）。

术前评估

身体评估：身高162cm，体重78kg，BMI29.7（肥胖）；腹部皮肤松弛度评分（改良Hollander评分）4分（重度松弛）；腹部皮肤下垂长度约18cm，覆盖耻骨联合及会阴部。

心理评估：焦虑自评量表（SAS）评分58分（中度焦虑），抑郁自评量表（SDS）评分52分（轻度抑郁）。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病