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下颌角截骨术围手术期护理查房

查房时间：2025年12月24日15:00

查房地点：整形外科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、实习护士王护士、值班医生刘医生

患者信息：患者女性，28岁，因“自觉面部宽大影响外观”入院，诊断为“下颌角肥大”，于今日上午在全麻下行下颌角截骨术。

一、病例汇报（责任护士李护士）

1.术前评估

基本情况：患者身高165cm，体重52kg，既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常，心电图及胸片未见明显异常。

心理状态：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后疼痛及恢复时间。责任护士已进行术前宣教，告知手术流程及术后注意事项，患者情绪有所缓解。

术前准备：术前12小时禁食、4小时禁饮，面部备皮（剔除耳周毛发），佩戴腕带，更换病号服。

2.术后情况

手术经过：患者于今日9:00在全麻下行下颌角截骨术，手术时长约2小时，术中出血约50ml，未输血，留置负压引流管1根（引流量约30ml，色淡红），面部佩戴弹力头套加压包扎。

生命体征：返回病房时神志清醒，T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

症状与体征：面部肿胀明显，张口受限（约1指宽），无明显疼痛（VAS评分2分），无头晕、恶心等不适。