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产后子痫预防护理个案

一、患者基本情况

姓名：张女士

年龄：28岁

孕周：39+2周

入院时间：2025年10月12日

入院诊断：孕1产0，孕39+2周头位待产；妊娠期高血压（重度子痫前期）。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，家族中母亲有妊娠期高血压病史。孕20周产检时首次发现血压升高（145/92mmHg），尿蛋白（+），诊断为妊娠期高血压，予口服拉贝洛尔（100mg，每日2次）控制血压，定期产检。孕36周时血压升至158/105mmHg，尿蛋白（++），伴双下肢水肿（+++），无头痛、视物模糊等自觉症状，诊断为重度子痫前期，收入院行期待治疗，予硫酸镁静脉滴注预防子痫发作，同时监测血压、尿蛋白及胎儿情况。孕39+2周因“胎儿窘迫”行急诊剖宫产术，术中顺利娩出一男婴（体重3200g，Apgar评分10分），术后返回病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时血压162/108mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。

症状与体征：无头痛、视物模糊、恶心呕吐等子痫前驱症状，但主诉切口疼痛（VAS评分6分），双下肢水肿仍为（+++），尿量200ml/4h（偏少）。

实验室检查：术后血常规示Hb105g/L，PLT120×10?/L；尿常规示尿蛋白（++）；肝肾功能、电解质未见明显异常。

（二）心理-社会评估

患者因术后担心血压控制不佳、害