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男孩术后护理查房：一例急性阑尾炎术后患儿的护理实践与思考

时间：2025年12月25日10:00

地点：儿科外科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、实习护士王护士、值班医生刘医生

患者信息：患儿，男，8岁，因“转移性右下腹痛24小时”入院，诊断为急性化脓性阑尾炎，于昨日14:00在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术后返回病房。

一、病情汇报（责任护士张护士）

（一）基本情况

患儿8岁，体重25kg，无过敏史，既往体健。入院时体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例85%。术前禁食禁水8小时，术后安返病房，生命体征平稳。

（二）术后评估

生命体征：体温37.8℃，心率95次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：腹腔镜手术切口共3处（脐部1cm、麦氏点0.5cm、右下腹0.5cm），敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

疼痛评估：采用FLACC量表（面部表情、腿部动作、活动、哭闹、可安慰性）评分3分（轻度疼痛），患儿自述伤口“有点疼，但能忍受”。

管道护理：术后留置尿管1根，引流通畅，尿液淡黄色，量约300ml；无胃肠减压管。

饮食与活动：术后禁食，目前未排气，遵医嘱卧床休息，可在床上翻身活动。

心理状态：患儿因术后疼痛及陌生环境表现出轻度焦虑，依赖家长陪伴，对医护操作有一定抵触。