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肠道堵塞术后护理查房

查房时间：2025年12月17日15:00

查房地点：普外科二病区护士站及302病房

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士王芳、张敏，实习护士刘佳，值班医生陈亮

查房对象：患者张某，女，58岁，住院号：2025120087

一、病例汇报（责任护士王芳）

基本信息：患者张某，因“反复腹痛伴停止排气排便3天”于2025年12月12日入院。入院诊断为“急性完全性肠梗阻”，12月13日在全麻下行“剖腹探查+肠粘连松解+部分小肠切除术”。术后第4天，生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

术后恢复情况：

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结，无压痛。

引流情况：胃肠减压管通畅，引出淡黄色胃液约200ml/日；腹腔引流管引出淡红色液体约50ml/日，量逐渐减少；导尿管引出淡黄色尿液约1500ml/日。

饮食与排气：术后禁食水，胃肠减压中。术后第3天肛门排气，今日（术后第4天）未排便，患者诉腹胀较前缓解，无恶心呕吐。

实验室检查：今日复查血常规示白细胞计数7.2×10?/L，中性粒细胞比例65%；血生化示血钾3.8mmol/L，血钠138mmol/L，血糖5.6mmol/L，肝肾功能正常。

用药情况：静