感染性动脉瘤术后护理查房.docVIP

感染性动脉瘤术后护理查房报告

一、病例基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年11月15日

手术时间：2025年11月20日

诊断：感染性腹主动脉瘤（破裂风险Ⅲ级）、脓毒血症、2型糖尿病（血糖控制不佳）

简要病史：患者10天前无明显诱因出现持续性腰背部剧痛，伴发热（最高体温39.2℃）、寒战，自行服用“布洛芬”后症状无缓解。入院后CTA提示腹主动脉下段瘤样扩张（最大直径5.2cm），瘤壁周围见炎性渗出，血培养示金黄色葡萄球菌阳性，糖化血红蛋白（HbA1c）9.8%。经血管外科、感染科、内分泌科多学科会诊后，于全麻下行“腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）+瘤腔穿刺引流术”，术后转入ICU监护，24小时后转入普通外科病房。

二、术后病情评估

（一）生命体征监测

体温：术后第1天至第3天持续低热（37.8℃~38.2℃），考虑为术后吸收热合并感染控制期反应；术后第4天起体温降至37.2℃以下，目前体温维持在36.8℃~37.1℃。

血压：术后予多巴胺微量泵入维持血压（收缩压100~120mmHg），术后第2天停用血管活性药物，现血压稳定在110~130/70~85mmHg。

心率：术后早期因疼痛、感染刺激心率偏快（90~105次/分），经镇痛、抗感染治疗后降至75~85次/分。

呼吸：自主呼吸平稳，呼吸频率16~18次/分，血氧饱和度（SpO?）98%~10