老年人鼾症护理个案.docVIP

老年OSAHS患者多学科协作护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

文化程度：初中

婚姻状况：已婚

职业：退休工人

入院日期：2025年3月15日

出院日期：2025年3月28日

主诉：睡眠时打鼾伴呼吸暂停10余年，加重伴日间嗜睡3个月

现病史

患者10余年前无明显诱因出现睡眠时打鼾，鼾声响亮，影响同室家人休息。近3个月来症状明显加重，夜间频繁出现呼吸暂停，家属观察最长暂停时间约40秒，患者常因憋气突然惊醒，醒后自觉胸闷、心慌。日间嗜睡明显，看电视、读报时易入睡，曾在散步时因困倦险些跌倒。近1个月出现记忆力减退，情绪烦躁，偶有头晕、头痛，无明显肢体活动障碍。为进一步诊治收入院。

既往史

高血压病史15年，最高血压180/100mmHg，长期服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在140-150/85-95mmHg。

2型糖尿病史8年，口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8-10mmol/L。

高脂血症史5年，未规律服药。

否认冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等病史。

否认药物过敏史。

个人史

吸烟史40年，平均每日20支，已戒烟5年。

饮酒史30年，平均每日饮白酒约100ml，已戒酒3年。

饮食偏咸，喜食油腻食物。

日常活动量少，每日散步约30分钟。

家族史

父亲患有高血压、冠心病，母亲患有糖尿病。

体格检查

生命体征：