包皮手术后环掉了要护理个案.docVIP

包皮环切术后吻合环脱落期个案护理

一、病例介绍

患者男性，12岁，因“包皮过长”于2025年10月15日在我院门诊行包皮环切术（使用一次性包皮环切吻合器）。术后第7天，患者自行发现阴茎冠状沟处的吻合环部分脱落，局部有少量淡黄色渗出液，无明显疼痛及出血，遂来院复诊。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，生命体征平稳。

局部情况：阴茎包皮切口处吻合环约1/3已脱落，脱落处可见新鲜肉芽组织，表面覆盖少量淡黄色渗出液，无明显红肿及脓性分泌物。切口周围皮肤稍肿胀，触之柔软，无压痛。尿道口无红肿，排尿通畅，无尿痛、尿频等不适。

既往史：既往体健，无过敏史、传染病史及手术史。

（二）心理评估

患者因担心吻合环脱落影响伤口愈合，出现焦虑情绪，表现为紧张、不安，反复询问病情及预后。

（三）社会评估

患者为初中生，父母对其病情较为关注，能积极配合治疗及护理。家庭经济状况良好，能承担相关医疗费用。

三、护理问题

焦虑：与担心吻合环脱落影响伤口愈合有关。

有感染的风险：与吻合环脱落、局部有渗出液有关。

知识缺乏：缺乏包皮环切术后吻合环脱落期的护理知识。

四、护理目标

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗及护理。

患者伤口无感染发生，愈合良好。

患者及家属掌握包皮环切术后吻合环脱落期的护理知识。

五、护理措施

（一）心理护理

沟通与解