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新生儿脐疝修补术后护理个案

一、病例资料

患儿基本信息

姓名：×××性别：男年龄：35天体重：4.2kg

入院诊断：先天性脐疝（疝环直径约2.5cm，疝内容物可回纳）

手术方式：脐疝修补术（全麻下腹腔镜辅助）

手术时间：2025年10月15日10:00-10:45

术后返回病房时间：2025年10月15日11:30

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征

体温：36.8℃（腋温）

心率：135次/分

呼吸：40次/分

血压：75/45mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

伤口情况

脐部切口：长约1.5cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

腹腔镜辅助切口：2处0.5cm小切口，愈合良好。

疼痛评估

患儿清醒后偶有哭闹，安抚后可平静，无剧烈挣扎或拒乳表现（FLACC疼痛评分：1分，轻度疼痛）。

喂养与排泄

术后6小时试喂母乳，吸吮有力，无呕吐、腹胀；术后12小时排尿1次，色清；术后24小时未排便（术前已排空肠道）。

三、护理问题与护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理措施

环境管理：保持病房安静，温度维持在22-24℃，湿度55%-65%，减少声光刺激。

安抚干预：采用襁褓包裹、皮肤接触（袋鼠式护理）、轻柔抚触等方式，稳定患儿情绪。

喂养缓解：按需喂养母乳，通过吸吮动作转移注意力，同时促进亲子互动。

疼痛观察：每2小时评估FLACC评分，若评分≥4分（中