换骨盆术后护理查房.docVIP

骨盆置换术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatIV期）、骨质疏松症

手术日期：2025年12月15日

手术方式：右侧全髋关节置换术（骨水泥型假体）

简要病史：

患者因“右髋部疼痛伴活动受限5年，加重1月”入院。5年前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1月前疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。X线片示：右侧股骨头塌陷变形，关节间隙狭窄，诊断为“右侧股骨头缺血性坏死（FicatIV期）”。完善术前检查后，于12月15日在全麻下行右侧全髋关节置换术，手术顺利，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：右侧髋部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml（术后24小时）。

肢体情况：右下肢外展中立位，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，感觉无异常。

疼痛评分：VAS评分3分（轻度疼痛）。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者主诉右髋部轻度疼痛，VAS评分3分，可忍受，不影响睡眠。

伤口：切口敷料干燥，无红肿、渗液，引流管通畅，引流液颜色、量正常。

肢体功能：右下肢外展中立位