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新生儿胎盘植入术后护理个案

一、病例介绍

患儿，男，胎龄38周+2天，因“胎盘植入行剖宫产术后1小时”由产科转入新生儿科。患儿系G1P1，其母孕期定期产检，孕35周超声提示胎盘前置状态，孕37周复查超声发现胎盘部分植入子宫肌层。于2025年12月10日在全麻下行剖宫产术+子宫动脉栓塞术，术中娩出一活男婴，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分，体重3250g。出生后1小时因“胎盘植入术后”转入新生儿科，入院诊断为：新生儿胎盘植入术后、高危儿。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

体温管理

患儿转入时体温36.8℃，立即置于开放式辐射保暖台，设置肤温模式，目标温度36.5-37.5℃。

每小时监测体温1次，持续24小时后改为每4小时1次。

保持环境温度24-26℃，湿度55%-65%，避免体温波动。

呼吸与循环监测

持续心电监护，监测心率、呼吸、血氧饱和度，每小时记录1次。

观察呼吸频率、节律及胸廓起伏，听诊双肺呼吸音，警惕呼吸窘迫综合征。

监测血压，每4小时1次，维持收缩压≥60mmHg，舒张压≥30mmHg。

血糖监测

入院后立即监测血糖，结果为3.2mmol/L，予口服10%葡萄糖溶液5ml。

随后每2小时监测血糖1次，直至血糖稳定在2.6-7.0mmol/L，改为每6小时1次。

（二）伤口护理

腹部切口护理

患儿腹部有一长约3cm的手术切口，敷料干燥无渗血。

每日用0.5%