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手抖特发性震颤手术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月25日

主诉：双手不自主震颤10年，加重伴日常生活能力下降1年。

现病史：患者10年前无明显诱因出现双手不自主震颤，静止时减轻，动作时明显加重，情绪紧张或疲劳时症状加剧。近1年来震颤范围逐渐扩大至头部，影响进食、书写及日常洗漱，严重降低生活质量。曾口服普萘洛尔治疗，效果不佳，遂入院寻求手术治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

家族史：父亲有类似震颤病史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力、肌张力正常，双手动作性震颤明显，震颤频率约6-8Hz，头部震颤偶见。神经系统病理征未引出。

辅助检查：头颅MRI未见明显异常，甲状腺功能正常，肝肾功能、电解质、凝血功能等实验室检查均在正常范围。

诊断：特发性震颤（双手及头部）

二、手术情况

手术方式：脑深部电刺激术（DBS），靶点为丘脑腹中间核（Vim）。

手术时间：2025年10月18日

麻醉方式：局部麻醉联合静脉镇静

手术过程：患者取仰卧位，头部固定于立体定向头架。通过MRI定位丘脑腹中间核靶