双膝关节手术后的护理个案.docVIP

双膝关节置换术后康复护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，女性，68岁，因“双膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1年来疼痛明显加重，行走困难，上下楼梯需借助扶手，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，诊断为“双膝关节骨性关节炎”，于2025年10月15日在全麻下行双侧人工膝关节置换术。

二、术后护理评估

（一）生理状况

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：双膝关节切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流出暗红色血性液体约150ml（左侧）、120ml（右侧）。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉疼痛评分为7分，主要表现为切口处胀痛，活动时加剧。

肢体肿胀：双下肢轻度肿胀，皮肤温度正常，足背动脉搏动可触及。

活动能力：术后6小时内绝对卧床，双下肢伸直位，膝关节伸直，踝泵运动（足背伸、跖屈）可自主完成。

（二）心理状况

患者因手术创伤及对术后康复的担忧，表现出焦虑情绪，反复询问康复时间及效果。

（三）社会支持

患者子女均在外地工作，主要由老伴陪同照顾，家庭支持系统良好。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后疼痛与手术创伤、组织水肿有关。

护理措施：