痔疮手术后不用护理查房.docVIP

痔疮术后护理查房规范与实践要点

一、查房背景与病例导入

患者男性，58岁，因“混合痔伴出血反复发作3年，加重1周”入院。入院诊断为Ⅲ度混合痔，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。患者于入院后第2日在椎管内麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术（PPH），手术过程顺利，术后返回病房。本次护理查房旨在通过对该病例的系统评估，明确痔疮术后常见护理问题，优化护理措施，提升患者术后康复质量。

二、病例资料与术后评估

（一）一般资料

基本信息：患者李某，男，58岁，体重65kg，身高172cm。

手术情况：PPH术，手术时长45分钟，术中出血约20ml，未输血。

术后生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

（二）术后重点评估

伤口情况

肛门敷料干燥，无渗血、渗液；肛门周围皮肤轻度红肿，无破损。

患者主诉肛门坠胀感明显，VAS疼痛评分4分（0-10分），排便时疼痛加重至6分。

排泄功能

术后未排便，有便意但因疼痛不敢用力；医嘱予乳果糖口服液15mlbid，尚未起效。

排尿情况：术后6小时自行排尿，尿量约300ml，无尿频、尿急。

饮食与活动

术后6小时进食流质饮食（米汤、藕粉），食欲尚可；未进食粗纤维食物，担心排便刺激伤口。

活动：卧床休息为主，可在床边轻微活动，因疼痛不愿下床行走。

心理状态

患者对术后恢