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肾结石术后病人护理查房

一、基本信息

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：45岁

住院号：XXXXXX

诊断：左肾结石（经皮肾镜碎石取石术后）

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月25日

责任护士：XXX

护士长：XXX

二、病史汇报

患者因“左侧腰腹部疼痛伴血尿3天”入院。入院时，患者左侧腰腹部持续性胀痛，疼痛评分（NRS）为6分，伴有肉眼血尿，无发热、恶心、呕吐等症状。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院后完善相关检查：血常规示白细胞计数正常，血红蛋白130g/L；尿常规示红细胞（+++），白细胞（-）；肾功能示血肌酐、尿素氮正常；泌尿系CT示左肾下盏结石，大小约1.5cm×1.2cm，伴左肾轻度积水。

于2025年12月20日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术（PCNL），术中顺利取出结石，留置左肾造瘘管1根、导尿管1根。术后安返病房，生命体征平稳。

三、术后病情观察

（一）生命体征

术后持续心电监护，监测生命体征：

体温：术后第1天体温37.8℃，考虑吸收热，给予物理降温后恢复正常；术后第2-5天体温维持在36.5-37.2℃。

血压：波动在120-135/75-85mmHg，血压控制良好。

心率：维持在65-80次/分。

呼吸：18-22次/分，血氧饱和度98%-100%。

（二）