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三支病变PCI术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛10年，加重1周”入院。患者10年前开始出现活动后胸痛，休息数分钟可缓解，未规律诊治。1周前胸痛发作频繁，休息时也可出现，持续时间延长至10-15分钟，伴大汗、乏力。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段压低0.1-0.2mV。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）15ng/ml，肌红蛋白（Myo）80ng/ml，肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/ml。冠脉造影示：左主干未见明显狭窄，前降支近段狭窄90%，回旋支中段狭窄85%，右冠脉近段狭窄95%，诊断为三支病变。于入院后第3天在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于前降支、回旋支、右冠脉分别植入药物洗脱支架各1枚。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

穿刺部位：右股动脉穿刺处无渗血、血肿，足背动脉搏动有力，皮肤温度正常。

症状体征：患者无胸痛、胸闷、呼吸困难等不适，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

实验室检查：术后第1天复查心肌酶谱：CK-MB20ng/ml