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双眼皮微创手术后护理个案

一、病例基本资料

患者女性，24岁，因双侧眼睑形态不对称、单眼皮影响外观，于2025年10月15日在我院美容外科行双侧重睑成形术（微创埋线法）。患者既往体健，无药物过敏史及手术史，血常规、凝血功能等术前检查结果正常。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻双侧眼睑形态对称，重睑线流畅，无明显血肿及渗血。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

眼部情况：术后即刻可见双侧眼睑肿胀，上睑皮肤张力略高，切口处敷料干燥，无渗血渗液。患者主诉眼部轻微胀痛，视觉模拟评分（VAS）为3分。

全身情况：生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。患者精神状态良好，无头晕、恶心等不适。

（二）心理状态评估

患者对术后效果抱有较高期望，同时对肿胀、恢复时间及可能出现的并发症存在一定程度的焦虑。

（三）知识掌握程度评估

患者术前已接受健康教育，但对术后具体护理细节（如冰敷、热敷时机、饮食禁忌等）掌握不够全面。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛与不适：与手术创伤及组织肿胀有关。

组织肿胀：与手术创伤导致的局部炎症反应有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理的相关知识。

焦虑：与担心术后效果及恢复过程有关。

潜在并发症：如感染、血肿、重睑线不对称、线结反应等。

（二）护理目标

患者术后疼痛明显缓解，VAS评分≤2分。

患者术后肿胀