手腕摔了术后护理查房.docVIP

桡骨远端骨折术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：骨科二病区护士站

主持人：张护士长（骨科副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、值班医生陈医生

查房对象：患者张某，女，65岁，床号302-2，住院号2025120103

查房主题：桡骨远端骨折切开复位内固定术后护理要点及康复指导

二、病例汇报（责任护士李护士）

（一）患者基本情况

患者因“行走时不慎摔倒致右手腕疼痛、畸形1小时”入院。入院时右手腕呈“餐叉样”畸形，局部肿胀明显，压痛阳性，腕关节活动受限，手指感觉及血运正常。X线片示：右桡骨远端粉碎性骨折，骨折线累及关节面，远折端向背侧、桡侧移位。

（二）治疗经过

患者于12月22日在臂丛麻醉下行“右桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术”，术中植入锁定钢板1块、螺钉6枚。术后予以头孢呋辛钠预防感染（2gq12h，共3天），甘露醇脱水消肿（125mlbid，共2天），口服塞来昔布止痛（200mgbid）。术后第1天拔除引流条，切口敷料干燥，无渗血渗液。

（三）目前病情

术后第5天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右手腕切口愈合良好，局部肿胀较前明显消退，手指末梢血运、感觉正常，腕关节被动活动度：掌屈15°，背伸10°，桡偏5°，尺偏5°。患者主诉切口疼