垂体瘤术后引流管的护理查房.docVIP

垂体瘤术后引流管的护理查房.doc

垂体瘤术后引流管的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，45岁，因“头痛伴视力下降3个月”入院。入院诊断为垂体瘤，于3天前行经鼻蝶窦垂体瘤切除术，术后留置头部引流管1根，目前生命体征平稳，意识清楚，引流液呈淡血性。

简要病史回顾：患者3个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，伴双眼视力进行性下降，以左眼为著。外院头颅MRI检查提示垂体占位性病变，考虑垂体瘤。为进一步治疗收入我科，完善术前检查后，在全麻下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术，手术顺利，术后返回病房，予一级护理，禁食水，心电监护，吸氧，留置头部引流管。

二、护理评估

（一）引流管情况

引流管类型：头部引流管，为脑室-腹腔分流管的脑室端，用于引流术区的血性脑脊液和渗出液。

引流管位置：引流管自右侧额部发际内头皮穿出，沿皮下隧道走行，末端连接一次性引流袋。

引流液情况：引流液颜色为淡血性，量约100ml/24h，性质清亮，无明显血凝块。

引流管通畅性：挤压引流管时有脑脊液顺畅流出，引流袋内液面随患者呼吸和体位变化有轻微波动，提示引流管通畅。

固定情况：引流管在头皮出口处用无菌敷料覆盖，并用胶布妥善固定，防止牵拉脱出。引流管沿身体一侧自然下垂，未受压、扭曲或打折。

（二）患者身体状况

生命体征：体温36.8℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%（吸氧2L/min）。