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病历管理制度

病历作为医疗机构在诊疗活动中形成的，以文字、符号、图表、影像、切片等形式记录的全部诊疗过程的客观资料，是医疗质量、技术水平、管理水平的综合反映，也是患者诊疗信息的核心载体，具有重要的法律、学术及管理价值。为规范病历管理，保障医疗质量与安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规及规范性文件，结合本机构实际情况，制定本制度。

第一章总则

第一条管理目标

通过规范病历的书写、归档、保存、使用及质量控制流程，确保病历内容客观、真实、准确、