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2026年痛风护理计划

一、入院即时与动态评估体系

1.核心评估指标与目标值

所有痛风患者入院后24小时内完成全面评估，血尿酸（SUA）目标值严格遵循2026版《中国痛风诊疗指南》：合并痛风石、慢性关节炎、肾结石、慢性肾脏病（CKD）3-5期、高血压、糖尿病、冠心病等并发症患者，SUA需长期维持在300μmol/L；无并发症的间歇期患者，SUA维持在360μmol/L；急性发作期患者暂不强调SUA快速达标，以镇痛抗炎为首要目标。

2.评估内容与工具

（1）病史与诱因评估：采集痛风发作史（首次发作时间、发作频率、受累关节、持续时间）、诱因（高嘌呤饮食、饮酒、外伤、感染、药物、劳累等）、既往SUA控制情况、降尿酸药物使用史；

（2）关节功能评估：采用美国风湿病学会（ACR）关节活动度评分（ROM）评估受累关节活动范围，用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度（0-10分），急性发作期每日评估2次，间歇期每周评估1次；

（3）合并症与代谢指标评估：检测血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肾功能（Scr、eGFR）、尿常规（尿pH、尿蛋白、尿沉渣），排查高血压、2型糖尿病、代谢综合征、CKD等合并症；

（4）生活方式评估：采用《痛风患者生活方式问卷（GLSQ）》评估饮食结构、饮酒习惯、运动频率、饮水情况、体重管理情况，得