新生儿肠吻合术后护理个案.docVIP

新生儿肠闭锁肠吻合术后护理个案

一、病例介绍

（一）基本信息

患儿，男，胎龄38+2周，因“胎儿期超声提示肠管扩张”于2025年10月15日剖宫产娩出，出生体重2.8kg，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。生后即出现呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁样液体，无胎便排出。腹部立位X线片提示“低位肠梗阻”，遂以“先天性肠闭锁”收入新生儿外科。

（二）治疗经过

患儿入院后完善相关检查，于2025年10月17日在全麻下行剖腹探查术+肠闭锁切除+肠吻合术。术中见距回盲部约20cm处回肠闭锁，闭锁近端肠管明显扩张，直径约3cm，远端肠管细小，直径约0.5cm。切除闭锁段肠管约5cm，行端端吻合术，手术过程顺利，术后转入新生儿重症监护室（NICU）。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后患儿返回NICU时，体温36.2℃，心率145次/分，呼吸40次/分，经皮血氧饱和度95%（鼻导管吸氧1L/min），血压65/40mmHg。

意识状态：患儿处于麻醉苏醒期，意识模糊，反应差。

伤口情况：腹部正中切口，敷料干燥，无渗血渗液，腹带包扎固定良好。

管道情况：

胃管：经鼻置入，妥善固定，接负压引流袋，引流出少量咖啡色液体。

腹腔引流管：1根，位于右下腹，接引流袋，引流出少量淡红色血性液体。

尿管：已拔除。

静脉通路：脐静脉置管（UVC）在位通畅，用于静脉输液。

营养状况：术前禁食，术后需继续