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格林巴利综合征个案护理

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

职业：货车司机

入院时间：2025年8月15日

出院时间：2025年9月20日

诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP型格林巴利综合征）

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史，入院前1周有“上呼吸道感染”病史（咽痛、流涕，未服药自行缓解）。

二、病情发展

1.入院前病程

患者于2025年8月8日出现双下肢麻木、乏力，表现为行走时“踩棉花感”，上下楼梯费力，未重视；8月12日症状加重，双下肢无力进展至无法独立行走，伴双上肢抬举困难（无法自行穿衣、持物），同时出现吞咽费力（进食流质时偶有呛咳）、声音嘶哑；8月14日出现呼吸费力（平地行走10米即感胸闷、气促），家属急送我院急诊。

2.入院时评估

生命体征：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP125/75mmHg，SpO?93%（鼻导管吸氧3L/min）。

神经系统体征：双下肢肌力1级（无法抗重力活动），双上肢肌力2级（可抗重力但无法抗阻力），四肢腱反射消失，双侧病理征阴性，四肢末梢呈“手套-袜套样”感觉减退，脑膜刺激征阴性。

辅助检查：腰椎穿刺示脑脊液“蛋白-细胞分离”（蛋白定量1.2g/L，白细胞计数5×10?/L）；肌电图示“运动神经传导速度减慢、F波潜伏期延长”；血常规、肝肾功能、电解质无明显异常。

3.住