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2026年医院合理用药工作计划

为深入贯彻落实国家卫生健康委《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》《医疗机构处方审核规范》等文件精神，围绕“以患者为中心、以临床需求为导向”的药学服务理念，结合医院“十四五”发展规划及2026年医疗质量提升重点任务，现制定本年度合理用药工作计划，通过制度完善、监测强化、教育深化、技术赋能及多学科协同等举措，全面提升临床用药规范化、精准化水平，保障患者用药安全、有效、经济。

一、完善制度体系，夯实合理用药管理基础

以《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》等法规为依据，结合医院实际运行情况，对现有合理用药管理制度进行全面梳理与修订，重点完善以下内容：

1.制度框架优化：修订《药事管理与药物治疗学委员会工作规则》，明确委员会年度重点任务为抗菌药物管理、高值药品监控、药物不良反应（ADR）监测等专项工作；更新《处方审核制度》，将人工智能（AI）审核规则纳入制度要求，明确药师与智能系统的责任边界；制定《特殊药品临床使用管理细则》，细化肿瘤靶向药物、生物制剂、肠外营养制剂等的分级审批流程与使用规范。

2.职责分工细化：进一步明确药事管理与药物治疗学委员会、药学部门、临床科室及医务人员的职责。药学部门需设立合理用药管理小组，由临床药学室牵头，配备专职临床药师5名（覆盖内科、外科、儿科、重症医学科），负责处方点评、临床用药指导及培训；临床