化脓性骨髓炎术后护理个案.docVIP

儿童急性血源性化脓性骨髓炎术后护理个案

一、患者基本信息

患儿李XX，男，6岁，因“右下肢疼痛伴发热5天”于2025年10月15日入院。患儿既往体健，无外伤史及手术史，否认过敏史。入院时体温39.2℃，右大腿上段明显红肿、压痛，活动受限，被动体位。实验室检查：白细胞计数18.6×10?/L，中性粒细胞比例92%，C反应蛋白（CRP）120mg/L，血沉（ESR）65mm/h。右股骨X线片示：右股骨上段骨质破坏伴周围软组织肿胀。诊断为右股骨急性血源性化脓性骨髓炎。

二、病情概述

患儿于入院前5天无明显诱因出现右下肢疼痛，呈持续性胀痛，伴发热，体温最高达40℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻。家长自行给予“布洛芬混悬液”口服，体温可暂时下降，但疼痛无缓解，且逐渐加重，患儿无法站立及行走，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，结合临床表现及影像学检查，诊断为右股骨急性血源性化脓性骨髓炎。于2025年10月17日在全麻下行右股骨骨髓炎病灶清除+闭式冲洗引流术。术后患儿安返病房，生命体征平稳，右下肢石膏托外固定，伤口处接闭式冲洗引流管，持续生理盐水冲洗。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后每30分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时监测1次，24小时后改为每4小时监测1次。密切观察患儿意识状态，有无烦躁、嗜睡等异常表现。

伤口