切缝缝合日常护理个案.docVIP

面部外伤切缝术后精细化护理个案

一、病例概况

患者王女士，32岁，公司行政职员。因骑电动车时不慎摔倒，导致右侧面颊部被地面碎石划伤，形成长约4.5cm、深达真皮层的不规则裂伤。急诊行清创缝合术，术中使用5-0可吸收缝线分层缝合皮下组织，6-0尼龙线间断缝合皮肤，术后伤口对合良好，无明显渗血。

二、护理评估

（一）生理评估

伤口情况：右侧面颊部可见一纵向缝合伤口，长度约4.5cm，周围皮肤轻度红肿，无渗血、渗液。伤口敷料干燥、固定良好。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉疼痛评分为3分（轻度疼痛），主要表现为伤口处持续性胀痛，咀嚼时疼痛加剧。

全身状况：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。既往体健，无药物过敏史，无糖尿病、高血压等慢性病史。

（二）心理-社会评估

心理状态：患者因面部外伤及缝合，担心伤口愈合后遗留明显瘢痕，影响外观，出现焦虑情绪。表现为反复询问伤口愈合情况、瘢痕预防措施等。

社会支持：患者丈夫及家人对其关心照顾，能提供良好的情感支持。但患者担心术后瘢痕影响工作形象，对重返工作岗位存在一定顾虑。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、伤口局部炎症反应有关。

焦虑：与担心伤口愈合不良、遗留瘢痕影响外观有关。

知识缺乏：缺乏切缝术后伤口护理、瘢痕预防及饮食调理等相关知识。

潜在并发症：伤口感染、瘢痕增生、伤口裂开等。

四、护理目