小儿皮疹护理诊断及个案.docVIP

一例小儿过敏性皮疹合并感染的个案护理

一、护理评估

（一）基本信息

患儿李XX，男，2岁6个月，因“全身皮疹伴瘙痒3天，发热1天”于2025年11月15日入院。患儿既往体健，无药物过敏史，父母无过敏性疾病史。本次发病前1天曾食用未尝试过的芒果泥。

（二）健康史

现病史：3天前患儿双下肢出现散在红色斑丘疹，伴明显瘙痒，家长自行涂抹“宝宝湿疹膏”后无缓解，皮疹逐渐蔓延至躯干、面部及上肢。1天前患儿出现发热，体温波动于38.5℃-39.2℃，精神萎靡，食欲下降，遂来院就诊。

既往史：无哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史，无重大疾病史，按计划接种疫苗。

家族史：父母无过敏性疾病史，否认家族遗传病史。

（三）身体评估

生命体征：体温38.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，体重12kg，血压85/55mmHg（儿童正常范围）。

皮肤黏膜：全身可见弥漫性红色斑丘疹，部分融合成片，以躯干、四肢伸侧为主；面部皮疹伴轻微肿胀；部分皮疹因搔抓出现破溃、渗液，局部皮肤温度升高，触痛明显；口腔黏膜无溃疡，肛周皮肤正常。

其他系统：咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹查体未见明显异常，神经系统检查正常。

（四）辅助检查

血常规：白细胞计数13.5×10?/L（正常4-12×10?/L），中性粒细胞比例72%（正常50%-70%），嗜酸性粒细胞比例8%（正常0.5%-5%），C反应蛋白（CRP）15mg/L