脑血管病造影术后的护理个案.docVIP

脑血管病患者全脑血管造影术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，65岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在6-7mmol/L。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/85mmHg，神志清楚，右侧肢体肌力4级，病理征阴性。头颅MRI提示左侧基底节区腔隙性脑梗死，脑血管超声显示左侧颈内动脉狭窄约50%。

手术情况

患者于入院第3天在局麻下行全脑血管造影术。手术经右侧股动脉穿刺，置入6F动脉鞘，分别行主动脉弓、双侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉造影。术中造影剂用量约150ml，手术时间约90分钟，术后拔除动脉鞘，压迫止血30分钟后，予弹力绷带加压包扎。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，血压145/90mmHg，心率82次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。

穿刺部位：右侧腹股沟区穿刺点无渗血、血肿，局部皮肤温度正常，足背动脉搏动有力，双侧对称。

神经系统功能：神志清楚，语言流利，右侧肢体肌力4级，与术前无明显变化，病理征阴性。

其他：患者无恶心、呕吐，无腰痛、腹痛等不适。

（二）心理状态评估

患者因对