2026年院感质控中心总结工作计划.docxVIP

2026年院感质控中心总结工作计划

2025年，在上级卫生健康行政部门的指导下，XX省医院感染质量控制中心（以下简称“中心”）以“强化全链条防控、提升同质化水平、筑牢安全底线”为目标，围绕制度优化、监测预警、能力建设、应急处置等核心任务，统筹推进全省医疗机构院感质控工作。全年组织专项督导28次，覆盖三级医院56家、二级医院123家、基层医疗机构217家；开展线上线下培训12场，累计培训2.3万人次；完成全省167家医疗机构的院感风险评估，推动整改问题项489条；成功处置3起医疗机构聚集性感染事件，实现“零扩散、零重症”目标。但工作中仍存在基层机构防控基础薄弱、重点环节（如内镜诊疗、血液透析）标准化执行率差异大、院感专职人员能力梯度不均衡等问题。结合2025年工作成效与现存短板，现制定2026年院感质控中心总结与工作计划如下：

一、2025年工作回顾与问题分析

（一）主要成效

1.制度体系持续完善：修订《XX省医疗机构感染预防与控制工作规范（2025版）》，新增“日间手术部感染防控”“互联网医院院感管理”等7项专章；联合省护理质控中心制定《侵入性操作无菌技术实施细则》，明确23项关键操作的“红黄绿”风险分级标准；推动11个地市将院感质控指标纳入医院等级评审、绩效考核核心条款，制度覆盖率达100%。

2.监测预警精准升级：依托“XX省院感监测平台”，实现全省298家二