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2026年院感与设备管理融合工作计划

为深入贯彻落实国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗器械使用质量监督管理办法》等文件精神，进一步提升医院感染防控（以下简称“院感”）与医疗设备全生命周期管理的协同效能，切实保障医疗质量与患者安全，结合本院实际工作情况，制定如下：

一、工作背景与目标

随着医疗技术快速发展，医疗设备种类与数量持续增加，其使用场景覆盖诊疗、护理、检验等全流程，设备清洁消毒不规范、维护过程交叉污染、老旧设备功能退化等问题已成为院感防控的重要风险点。2026年，本院将以“风险共防、流程共融、责任共担”为核心，推动院感管理与设备管理从“独立运行”向“深度协同”转变，重点实现以下目标：

设备全生命周期管理中院感防控措施覆盖率达100%；

高风险设备（如内镜、呼吸机、血液净化设备等）清洁消毒合格率提升至99%以上；

因设备管理不规范导致的院感事件同比下降30%；

建立院感-设备联合培训体系，相关岗位人员培训考核通过率100%；

完成3类以上高风险设备的“院感-设备”双标准操作流程（SOP）编制。

二、重点任务与实施路径

（一）制度体系融合：构建协同管理框架

1.制度梳理与修订

由院感管理科牵头，联合设备管理科、护理部、临床科室成立“院感-设备融合管理工作组”（以下简称“工作组”），于2026年1-2月完成现有制度的全面梳理。重点对照《医疗