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2026年院感与药事管理融合工作计划

为深入贯彻落实国家卫生健康委关于加强医院感染防控（以下简称“院感”）与药事管理工作的指导精神，进一步提升医疗质量安全水平，结合我院实际工作需求，现制定2026年院感管理与药事管理融合工作计划。本计划以“协同增效、精准防控、全程管理”为核心目标，通过制度共建、流程共融、数据共享、培训共促四大维度，推动两项工作从“独立运行”向“深度协同”转变，切实降低医院感染风险，提高合理用药水平，保障患者安全与医疗质量。

一、现状分析与融合目标

（一）现存问题诊断

通过2025年度院感与药事管理专项评估发现，当前两项工作存在以下协同短板：

1.制度衔接不足：院感防控要求与药事管理规范在部分环节存在“标准不统一”现象。例如，抗菌药物分级使用标准与多重耐药菌防控指南的匹配度需提升；诊疗废弃物分类中含药废弃物的处置流程存在交叉盲区。

2.流程协同薄弱：重点科室（如ICU、血液科、手术室）的感染防控与药品使用未形成闭环管理。例如，临床药师参与院感病例讨论的覆盖率不足30%；高风险药品（如静脉输注抗菌药物）的配置环境监测与院感清洁消毒标准未完全联动。

3.数据共享滞后：院感监测系统（如医院感染病例上报、环境卫生学检测数据）与药事管理系统（如抗菌药物使用强度、药品不良反应监测）尚未实现实时互通，导致耐药菌流行趋势与用药结构关联性分析滞后。

4.培训联