2026年院感常态化管理工作计划.docxVIP

2026年院感常态化管理工作计划

2026年是医院感染防控工作向精细化、科学化、常态化转型的关键一年。为全面落实国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等文件要求，持续巩固疫情防控成果，进一步提升医院感染管理体系和管理能力现代化水平，结合本院实际情况，制定本年度院感常态化管理工作计划如下：

一、总体目标

以“预防为主、系统管理、全员参与、持续改进”为原则，通过完善制度体系、强化过程管控、提升技术支撑、培育防控文化，实现“三降三升”目标：降低医院感染发病率（目标≤2.5%）、降低重点部门感染事件发生率（目标≤0.8%）、降低医疗废物违规处置率（目标≤0.1%）；提升手卫生依从性（目标≥95%）、提升环境清洁消毒合格率（目标≥98%）、提升全员院感防控能力达标率（目标100%），确保全年无重大院感暴发事件，为患者安全、医护安全和医院高质量发展提供坚实保障。

二、重点工作任务及实施路径

（一）完善组织架构，强化责任落实

1.优化管理体系：调整院感管理委员会成员结构，吸纳呼吸与危重症医学科、微生物检验科、信息中心等关键科室负责人加入，每季度召开专题会议，研究解决重大院感问题。下设“临床防控组”“技术支撑组”“监督考核组”三个专项工作组，明确组长及成员职责，形成“委员会统筹-工作组落实-科室执行”的三级管理网络。

2.压实岗位责任