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2026年院感质控工作计划

2026年是医院高质量发展深化之年，也是院感防控体系向精细化、智能化转型的关键阶段。为全面落实国家《医院感染管理办法》《医疗机构内感染预防与控制技术指南》等规范要求，持续提升感染防控能力，切实保障患者安全与医护人员职业健康，结合医院“十四五”发展规划及2026年度总体目标，现制定本年度院感质控工作计划如下：

一、总体目标

以“预防为主、精准防控、系统治理”为核心，通过完善制度体系、强化重点环节管控、优化监测预警机制、深化全员培训、推进信息化支撑，实现以下具体目标：

1.医院感染发生率控制在1.8%以内（2025年基线为2.1%），其中手术部位感染率≤1.2%、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率≤10‰、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率≤0.8‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤3.0‰；

2.手卫生依从性≥95%（2025年为92%），正确率100%；

3.环境物体表面清洁消毒合格率≥98%（2025年为96%），医疗废物规范处置率100%；

4.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控措施执行率100%，感染病例追踪率100%；

5.院感防控知识全员培训覆盖率100%，高风险岗位人员操作考核合格率100%；

6.建立智能化院感监测预警平台，实现80%以上感染数据自动采集与实时分析。

二、重点工作与实施