给病人进行麻醉护理个案.docVIP

老年患者全身麻醉下人工髋关节置换术围手术期麻醉护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

体重：55kg

身高：155cm

主诉：右髋部疼痛伴活动受限3月余，加重1周。

现病史：患者3月前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前因不慎摔倒后疼痛加剧，行走困难，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍，血糖控制尚可；否认冠心病、脑血管疾病史。

术前诊断：右侧股骨颈骨折（GardenIII型）；高血压病2级（中危）；2型糖尿病。

手术方式：右侧人工全髋关节置换术。

麻醉方式：全身麻醉。

二、术前评估与准备

（一）术前评估

ASA分级：ASAIII级（患者有明确的系统性疾病，且日常活动受限，但尚未丧失工作能力）。

心肺功能评估：

心电图：窦性心律，ST-T段轻度改变。

心脏超声：左室射血分数（LVEF）62%，未见明显瓣膜病变。

肺功能：轻度限制性通气功能障碍。

血糖控制：术前空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，控制良好。

心理状态：患者因担心手术效果及术后疼痛，存在焦虑情绪。

（二）术前准备

患者教育：向患者及家属详细讲解麻醉方式、手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症，缓解其焦虑情绪。

胃肠道