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股骨颈骨折术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，女性，78岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年12月10日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者2小时前在家中厨房行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右下肢时疼痛加剧。家属急送我院急诊，行X线检查示：右股骨颈骨折（GardenⅢ型）。急诊以“右股骨颈骨折”收入我科。

（三）治疗经过

患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于2025年12月12日在全麻下行右侧人工股骨头置换术。手术过程顺利，术后安返病房。术后遵医嘱予以心电监护、吸氧、补液、预防感染、抗凝等治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。目前生命体征平稳。

疼痛评估：患者主诉右髋部疼痛，采用数字评分法（NRS）评分为6分，呈持续性钝痛，活动时加重。

伤口情况：右侧髋部手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、发热。

肢体活动：右下肢保持外展中立位，可进行踝关节的屈伸活动，股四头肌等长收缩训练，右髋关节活动受限。

饮食与营养：患者术后禁食6小时后，可进食流质饮食，逐渐过渡到半