肺高压术后护理查房.docVIP

肺高压术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李华

性别：女

年龄：38岁

床号：心外科ICU3床

住院号：2025120103

诊断：特发性肺动脉高压（IPAH），心功能Ⅲ级（NYHA分级）

手术名称：房间隔球囊造口术（BAS）

手术日期：2025年12月15日

术后天数：5天

二、病史回顾

患者因“活动后胸闷、气促2年，加重1个月”入院。2年前无明显诱因出现爬2层楼梯后胸闷、气促，休息后缓解，未予重视。1个月前症状加重，平地行走100米即感呼吸困难，伴双下肢水肿，夜间不能平卧。外院心脏超声提示：肺动脉收缩压（PASP）85mmHg，右心室扩大，三尖瓣中度反流。为进一步治疗收入我院心外科。

入院后完善右心导管检查：肺动脉平均压（mPAP）52mmHg，肺血管阻力（PVR）12Wood单位，心输出量（CO）3.2L/min。结合临床诊断为特发性肺动脉高压（IPAH），心功能Ⅲ级。经多学科讨论，于12月15日在局麻下行房间隔球囊造口术，术中球囊扩张至10mm，术后即刻右心导管示mPAP降至40mmHg，PVR降至8Wood单位，CO升至4.0L/min。

三、术后病情观察与护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后第1-3天波动于37.5-38.2℃，考虑吸收热，予物理降温后恢复正常；近2天体温维持在36.5-37.0℃。

心率/心律：持续心电监护示窦性心律，心率80-100次/分，偶